- Класифікація жовчогінних засобів
- холеретики справжні
- синтетичні холеретики
- Засоби рослинного походження
- Гідрохолеретікі
- холекинетики
- Холеспазмолітики
- Показання до застосування
- Протипоказання
У лікуванні хвороб гепатобіліарної системи широко використовуються жовчогінні препарати при дискінезії жовчовивідних шляхів. Лікарські засоби цієї групи усувають застій жовчі в міхурі, купируют біль і запалення. Таких препаратів багато, і важливо розуміти, як вони впливають на функціонування органів шлунково-кишкового тракту.
Класифікація жовчогінних засобів
Кожні ліки має свої особливості, механізми впливу і правила використання. Тип дискінезії впливає на вибір лікарського засобу. Препарати можна умовно розділити на кілька основних груп, які використовуються при захворюваннях жовчовивідних шляхів:
- холеретики, що збільшують вироблення жовчі;
- холекинетики, що стимулюють виведення секрету з міхура в просвіт кишечника;
- Холеспазмолітики для розкриття жовчних шляхів і зняття спазму;
- препарати на основі рослин;
- група Гідрохолеретікі і мінеральна вода.
Препарати холеретики можуть бути істинними, виготовленими з рослинної сировини. Синтетичні ліки отримують способом органічного синтезу.
холеретики справжні
Жовчогінні препарати при дискінезії жовчовивідних шляхів представлені великою групою справжніх холеретиков. Їх дія полягає в стимуляції виділення жовчі. Приготований препарат з тваринного або рослинного сировини, в його основі жовчна кислота.
Це лікарські засоби на основі висушеної жовчі: аллохол , Ліобіл, Вігератін, Холензим, Холафлукс. Додатково вони містять ті чи інші рослинні компоненти: екстракт кропиви, ферменти, вугілля активоване. При ДЖВШ вони не тільки підвищують вироблення секрету печінкою, але збуджують травлення і зменшують бродіння в кишечнику.
Холеретики на рослинній основі готують з лікарської сировини. Це кукурудзяні рильця, безсмертник піщаний, пижмо і інші. Лікування дискінезії жовчовивідних проток проводять за допомогою холосаса, ФЕБІХОЛ. Широко поширені засоби Фламін, Танацехол, Флакумін, Конвафламін.
синтетичні холеретики
Для отримання хімічного препарату, який сприяє збільшенню продукції жовчі, використовують метод синтезу. Органічні кислоти препаратів надходять в кров, потім виділяються в жовч. Вони володіють потужнішим дією, яка зумовлена реакцією слизової на їх надходження. Препарати підсилюють відтік жовчі і попереджають її застій. Для лікування дискінезії застосовують Нікодин, циквалон, Оксафенамід.
Препарати виконують холеретичну, холекінетичну, протизапальну і бактерицидну дію. Їх можна приймати при комплексному лікуванні функціональних розладів печінки, гастритів, ентеритів у дорослих.
Насправді класифікація препаратів має умовний характер. Велика їх частина має відразу декількома ефектами. Вони не тільки підвищують виділення жовчі, знімають спазм проток, відбувається нормалізація холестерину і складу жовчі.
Засоби рослинного походження
Лікування дискінезії часто проводять засобами на основі лікарських рослин. Це такі трави, як Рутка, кульбаба, безсмертник, овоч артишок, рослини: Болд і куркума. Наприклад, сироп Холосас виготовлений на основі шипшини. Кукурудзяні рильця присутні в препараті Інсадол, ФЕБІХОЛ містить в собі куркуму.
У деяких лікарських засобах використовують відразу декілька рослин. Можна виділити такі медпрепарати, як Уролесан, Холагол або Травохол. Поряд з основною функцією такий засіб зменшує біль і знімає запалення. Крім екстрактів та витяжок з рослинної сировини, цей тип препаратів може містити біологічні добавки. Наприклад, до складу засобу входить відразу три тонізуючих лікарських компонента: китайський лимонник, женьшень американський і елеутерокок.
Народні поради засновані на використанні відварів, настоїв і настоянок лікарських жовчогінних рослин, таких як звіробій, шавлія, квіти ромашки, перцева м'ята, коріння солодки і валеріани, трава пустирника, насіння кропу. Сировина можна використовувати окремо або приймати відвари лікарських зборів. Жовчогінну дію надають соки гарбуза, моркви, селери.
Гідрохолеретікі
Препарати при дискінезії жовчовивідних шляхів за допомогою водного компонента збільшують кількість секрету, знижують його густоту і в'язкість. Ці ліки в своєму складі мають саліцилати і валеріану, сюди ж можна віднести мінеральну воду: Моршинська, Нафтуся, Єсентуки, Смирновская, Слов'янська. Дія їх засновано на роздратуванні стінок кишечника, що підсилює приплив жовчі.
Препарат-Гідрохолеретікі насичується жовчний фермент водою і одночасно перешкоджає відтоку рідини і електролітів з міхура і жовчовивідних шляхів у пацієнта. Мінеральні солі підвищують щільність жовчі, вода розбавляє її, попереджаючи виникнення каменів. Приймати мінеральну воду слід без газу, злегка теплій, за 30' до їжі. Склад солей, тривалість прийому і інші рекомендації зазвичай вказані на пляшці.
холекинетики
Цей тип лікарських засобів розслабляє жовчний протік і сфінктери, підсилює моторику міхура, стимулює вироблення ферментів. Коли діагностується дискінезія жовчовивідних шляхів, препарати цієї групи використовують для проведення інструментальних методів обстеження, комплексного лікування дискінезії і холециститів. Їх частіше призначають пацієнтам, які мають гіпотонічний вид дисфункції.
Холекинетики сприяють своєчасному звільненню жовчного міхура. Вони діляться на препарати знімають спазми, які б розкриття сфінктера Одді і ліки, які посилюють перистальтику міхура. До таких препаратів відноситься поліспирти, сорбітол, сульфат магнію, ксиліт, кошти на основі барбарису, рослинне масло, а також деякі синтетичні препарати, які одночасно є жовчогінними засобами і холекинетики.
Холеспазмолітики
Дискінезія жовчного міхура часто вимагає використання спазмолітиків, так як порушення роботи органу супроводжується больовим симптомом. Особливо часто Холеспазмолітики застосовують, якщо розвивається дискінезія жовчного міхура гіпертонічної форми. Препарати цього виду бувають синтетичними і на рослинній основі.
Натуральний спазмолітик - це ліки природного походження, наприклад, настоянка меліси, м'яти перцевої, оману, арніки, а також засіб Холагол.
Синтетичні спазмолітики - це Но-шпа, Папаверин, Еуфілін, а також Дротаверин і Мебеверин. Щоб знизити тонус м'язів сфінктера, показаний ніфедипін - використовується одна таблетка тричі на день. Ліки призначають симптоматично, невеликими курсами для зняття больового нападу. Непоганий ефект спостерігається після електрофорезу з новокаїном або магнезією. Процедури знімають спазми, усувають больові відчуття.
Показання до застосування
Кошти використають при хворобах печінки, жовчного міхура та його проток. Дисфункція жовчних шляхів у хворих має дві форми: гіпертонічний і гіпотонічний тип. Тому кожен вид вимагає певного підходу і вибору відповідних препаратів. При дискінезії за гіпертонічним типом частіше призначають Холеспазмолітики.
Жовчогінні засоби використовують при порушенні освіти жовчі, коли печінка не виконує свої функції. В цьому випадку призначають холеретики, які стимулюють вироблення секрету. Якщо виникають труднощі з просуванням жовчі по протоках, застосовують холекинетики. Часто непрохідність супроводжує захворюванням печінки, тому багато препаратів виконують подвійну роль.
Протипоказання
Категорично не дозволяються до прийому жовчогінні засоби при гепатитах, жовчнокам'яній хворобі, панкреатитах. Препарати збільшують навантаження на печінку, а кількість антиоксидантів різко скорочується. З цієї ж причини може погіршитися стан пацієнта з цирозом печінки, синдромом подразненого кишечника.
Не рекомендується прийом жовчогінних засобів як спосіб для схуднення. Вкрай обережно слід використовувати лікарські рослини і всілякі народні способи для очищення печінки. Перед прийомом потрібно ознайомитися з інструкцією, правильно виконувати рекомендації з приготування, дотримуватися пропорції і дозу препарату.
