Войти как пользователь
Вы можете войти на сайт, если вы зарегистрированы на одном из этих сервисов:
< >
1 2 3 4 5

Повреждения настольной пилы: эпидемиология и предложение по профилактическим мерам

  1. Аннотация Фон
  2. методы
  3. Результаты
  4. Выводы
  5. методы
  6. Таблица 1
  7. Результаты
  8. Образцы травм
  9. эпидемиология
  10. Таблица 2
  11. Экономическое влияние
  12. Таблица 3
  13. SawStop
  14. обсуждение
  15. Таблица 4

Аннотация

Фон

Настольные пилы - это повсеместное оборудование в профессиональных, домашних и школьных мастерских, которые могут стать причиной серьезных травм. Многие из этих травм приводят к повреждению сухожилия пальца и большого пальца, нервов и сосудов или ампутации. Отдаленные результаты этих травм могут включать функциональные и сенсорные нарушения. Производители настольных пил обязаны оборудовать пилы защитными кожухами для предотвращения контакта лезвий, но, несмотря на эти меры, травмы настольной пилы являются частым явлением в отделениях неотложной помощи США.

методы

Мы выполнили поиск литературы с использованием PubMed и совокупного индекса литературы по сестринскому делу и смежным медицинским работам, чтобы собрать эпидемиологические данные, относящиеся к травмам на пилу. Мы также ознакомились с инструктивным пакетом Комиссии по безопасности потребительских товаров США, посвященным травмам при контакте пильного стола.

Результаты

Ежегодно происходит более 30 000 травм настольной пилы. Пальцы и руки - наиболее часто травмируемая часть тела, а рваные раны - наиболее распространенная травма. Лица, страдающие производственными травмами, как правило, моложе тех, кто получил травму во время любительской деревообработки. Небольшое, но важное меньшинство травм приходится на учеников, участвующих в уроках школьного магазина. Медицинские расходы на лечение травм настольной пилы оцениваются в более чем 2 миллиарда долларов в год.

Выводы

Технология SawStop останавливает лезвие пилы при контакте с кожей, что приводит к небольшому порезу, а не к более сложной ране или ампутации. Применение этой новой технологии в конструкциях пил может предотвратить серьезные травмы, которые пагубно влияют на жизнь людей и общества.

Ключевые слова: ампутация пальцев, реплантация пальцев, детские травмы, вторичная профилактика

Настольная пила является широко используемым инструментом как для профессиональной, так и для хобби деревообработки. Хотя существует множество доступных моделей, от портативных настольных пил до настольных пил профессионального уровня, все настольные пилы имеют одинаковую базовую конструкцию: плоскую поверхность, через которую выступает пильный диск. Оператор пилы проталкивает предмет, который нужно разрезать, к быстро вращающемуся лезвию и сквозь него. Потенциал для травмы очевиден. В дополнение к контакту с лезвием, операторы пилы могут быть поражены тем, что материал выбрасывается назад из пилы, или могут получить травмы глаз или дыхательных путей из-за быстро летящих опилок и другого мусора.

Современные пилы имеют функции безопасности, предназначенные для предотвращения травм. Лаборатория Underwriters Laboratory 987 для стационарных и стационарных электроинструментов требует, чтобы все новые пилы, продаваемые в США, имели постоянные расклинивающие ножи для уменьшения отдачи и модульные защитные кожухи лезвий. 1 У расклинивающих ножей есть заостренный конец, который не позволяет режущим материалам быть отброшенными назад к оператору. Защита лезвия представляет собой прозрачный пластиковый корпус, который полностью закрывает лезвие, когда оно не используется. () Когда предмет толкается к лезвию, щиток лезвия перемещается вверх и над предметом () и опускается вниз, чтобы снова покрыть лезвие, когда резание завершено. Защитные кожухи предотвращают контакт с лезвием сверху, но не могут препятствовать контакту с передней частью лезвия. Кроме того, защита лезвия должна быть удалена, чтобы сделать определенные типы сокращений. Это также может препятствовать видимости, поэтому операторы могут удалить его, чтобы сделать точные разрезы. Снятие щитка лезвия не сложно, но его правильная замена может занять много времени, требуя использования инструментов. Например, руководство по эксплуатации настольной пилы Ryobi 10 содержит следующие инструкции по снятию защитного кожуха лезвия и расклинивающего ножа: «С помощью конца коробки небольшого шестигранного гаечного ключа ослабьте две шестигранные гайки у основания расклинивающего ножа. , Снимите расклинивающий нож / кожух в сборе. Затяните две шестигранные гайки на основании ». Однако для переустановки и перенастройки расклинивающего ножа и щитка лезвия требуется 7 отдельных этапов. 2 Это может привести к тому, что владельцы пилы навсегда откажутся от защиты лезвия.

Настольная пила с защитным кожухом

Защита от лезвия при резке. Обратите внимание, что нет защиты от контакта с ножом

Покупатели пил получают руководство по эксплуатации, в котором подробно описываются не только особенности и возможности их новых пил, но и информация по технике безопасности. Руководство для ранее упомянутой Ryobi 10 в пиле содержит 66 пронумерованных точек безопасности, 7 отдельных предупреждений в штучной упаковке, помеченных универсальным восклицательным знаком в виде символа треугольника, и одну иллюстрацию с каламбуром о травмах глаз («Предвидение лучше, чем отсутствие зрения») , 2 Даже если бы кто-то был склонен прочитать все руководство для владельца, объем информации о безопасности огромен. Телевизионные программы, книги и веб-сайты также поощряют безопасное использование пилы, но пользователи должны искать эту информацию индивидуально. Местные деревообрабатывающие клубы также могут проводить инструктажи и тренинги, но они могут быть плохо прорекламированы.

Современное оборудование для обеспечения безопасности и инструкции явно недостаточно; травмы настольной пилы по-прежнему регулярно наблюдаются в отделениях неотложной помощи и клиниках хирургии рук. Эти травмы варьируются от простых рваных ран до ампутаций и могут стоить миллионы на медицинское обслуживание и потерю заработной платы. Несмотря на частые случаи травматизма при использовании настольной пилы, эта тема недостаточно изучена в литературе. Мы провели обзор литературы, чтобы лучше описать эпидемиологию этих травм, а также текущие и будущие меры профилактики.

методы

Мы использовали кумулятивный указатель литературы по сестринскому делу и смежным медицинским вопросам (CINAHL) и PubMed для поиска в литературе по английскому языку статей с «пилой» в заголовке или «табличной пилой» в заголовке или реферате. В результате первых поисков было получено несколько сотен ссылок, тогда как в результате последних поисков было найдено менее 10 ссылок. После фильтрации поиска цитат с термином MeSH «травма» и удаления дубликатов между двумя базами данных у нас осталось 64 цитаты. Наши критерии включения включали статьи о травмах верхней части конечности. Если статья включала несколько типов пил или инструментов, данные о настольных пилах должны были быть представлены. Мы исключили сообщения о случаях или статьи о методах ремонта после травм настольной пилы. После показа осталось 9 статей. (,) Чтобы сравнить травмы, полученные от взрослых, с травмами несовершеннолетних, мы извлекли данные о травмах, которые могут быть непосредственно связаны с настольными пилами.

(,) Чтобы сравнить травмы, полученные от взрослых, с травмами несовершеннолетних, мы извлекли данные о травмах, которые могут быть непосредственно связаны с настольными пилами

Поиск и просмотр литературы

CINAHL: совокупный индекс литературы по сестринскому делу и смежным областям здравоохранения

Таблица 1

Столовая пила травм в литературе

Образец базы данных первого автора за год, использованный и / или отобранный образец Al-Qattan, MM 2012 Переломы шейки фаланга, вызванные пилой Университетская больница имени Кинга Халида; Эр-Рияд, Саудовская Аравия, Бивис, RC 2006 Травмы руки и / или запястья, полученные в классе магазина, в возрасте 12–18 лет, Королевская университетская больница; Саскатун, С.К. Беккер, ТМ 1996 г. Удобный образец работы любительских и профессиональных деревообрабатывающих предприятий Альбукерке, Н.М. Конн, JM 2005 г. Непромышленные ампутации пальцев Национальной электронной системы наблюдения за травмами Hoxie, SC 2009 Травмы, вызванные настольными пилами Клиника Майо; Рочестер, MN Юстис, EJ 1987 Читатели Fine Woodworking по всей стране. Knight, S 2000 Травмы, полученные в классе магазина, 7–12 классы, штат Юта База данных отчетов о травмах среди учащихся в штате Шилдс, BJ 2011 Таблицы о непрофессиональных травмах в Национальной системе электронного наблюдения за травмами Waller, JA 1990 Травмы, связанные с деревообработкой, лесозаготовкой, строительством древесины. Медицинский центр Больница; Burlington, VT

Результаты

Исследования были опубликованы между 1987 и 2012 годами, и все они были ретроспективными. Национальная электронная система эпиднадзора за травмами использовалась для оценки числа случаев и показателей в 2 исследованиях. 3 , 4 В четырех исследованиях использовались образцы, взятые из одного травматологического центра. 5 - 8 В двух других исследованиях использовались обследования раненых деревообработчиков. 9 , 10 Мы также рассмотрели информацию, содержащуюся в информационном пакете Комитета по безопасности потребительских товаров США, посвященном травмам при контакте с пильным столом. 11

Образцы травм

Повреждения настольной пилы могут быть сгруппированы в травмы от контакта лезвия и травмы от контакта с лезвием, которые включают тупую травму из-за отдачи, травмы глаз или дыхания из-за опилок или деформации и растяжения вследствие перемещения пилы. Травмы от контакта с лезвиями являются наиболее распространенными, что составляет более 85% от травматизма столовых пил. 11 Подавляющее большинство травм приходится на пальцы или большие пальцы. 4 , 11 Рваные раны были наиболее частыми повреждениями (66%), но ампутации не были редкостью (10-15% в зависимости от образца). 4 , 11 Рваные раны на пальцах могут быть сгруппированы в соответствии с повреждением структуры: простые рваные раны, сложные рваные раны, которые включают поражение сухожилий, нервов или сосудов и ампутацию. Простые рваные раны повреждают только от поверхности кожи через эпидермис и дерму до глубины примерно 2 мм. 12 Поскольку практически невозможно избежать какой-либо травмы от быстро вращающегося пильного полотна, травма, которая вызывает простой разрыв, может быть желательной целью, поскольку этими травмами можно управлять в отделении неотложной помощи с небольшим опытом или может потребовать простого ухода за раной, потому что эти порезы должны зажить без происшествий. Исключением являются рваные раны на пальцах, связанные с повреждением ногтевого ложа. Тщательная реконструкция должна быть предпринята, чтобы избежать рубцевания ногтя, которое может привести к болезненному или неправильному отрастанию ногтя. Более глубокое сокращение потребует хирургического вмешательства, чтобы восстановить поврежденные структуры, требуя повышения уровня квалификации и увеличения затрат.

Разрушение этих травм легко представить, если учесть, что стандартное 10-дюймовое 40-зубное пильное полотно вращается со скоростью 4000 оборотов в минуту, что означает, что лезвие может делать разрез каждые 370 микросекунд. 11 Хотя скорость обрезки зависит от того, насколько быстро предмет помещается в пильный диск, обрезание одной из жизненно важных структур пальцев или большого пальца или ампутация целой цифры может произойти за миллисекунды. В некоторых случаях эта травма за доли секунды может привести к ухудшению в течение всей жизни. Аль-Каттан наблюдал за 16 пациентами, которые видели травмы в среднем в течение 16 недель (диапазон: 14-25). Каждый из пациентов имел одну из двух групп травм, вызванных пилой. Первая группа перенесла переломы шейки фаланги с одновременным повреждением сухожилия разгибателей. Вторая группа перенесла переломы и повреждение сухожилия, но также перенесла перерезку нерва. Ни один из пациентов не восстановил полный диапазон движений в дистальном межфаланговом суставе. В первой группе конечный диапазон движений составлял 54% от нормального пальца (диапазон: 29–78%). Во второй группе с более тяжелыми травмами диапазон движения составлял 32% от нормального пальца (диапазон: 14% -57%). 5

эпидемиология

По оценкам Power Tool Institute, группы по торговле потребительскими товарами, представляющей многих производителей настольных пил и других инструментов, в США используется до 9,5 миллионов настольных пил. 11 , 13 Хотя большинство операторов настольных пил никогда не получают травмы, у тех, кто действительно, есть серьезные последствия. Проведенное в 2002 году общенациональное исследование показало, что 20% непрофессиональных ампутаций можно отнести к настольным пилам, больше, чем к любому другому потребительскому товару, всему, что продается для личного использования или потребления потребителями в непрофессиональных условиях. 3 Общенациональный опрос о травмах, распространенный в журнале по деревообработке, показал, что 42% зарегистрированных травм были вызваны настольными пилами и что они были причиной самой высокой доли ампутаций (39%). 10 Опрос специалистов по деревообработке в области Альбукерке показал, что на столовые пилы приходилось 31% травм, и на них была наивысшая доля травм, требующих медицинской помощи (21%). 9 Повреждения настольной пилы приводят к госпитализации в 7% случаев; среднее значение для всех потребительских товаров составляет 4%. 11 Защита лезвия пилы использовалась во время 31% травм от контакта с лезвием и снималась 67% времени; статус защиты лезвия был неизвестен в 2% случаев. 11 Для травм, происходящих без защиты лезвия, наиболее распространенной причиной его отсутствия было удаление потребителем (75%). 11

Лица, получившие травму при использовании настольной пилы, могут быть сгруппированы в 3 широкие категории. Первые два являются производственными и непрофессиональными травмами, причем оба они в основном мужские. Процент травм, полученных на работе, колеблется от 31% до 46%. 8 - 10 Раненые работники имели средний возраст 40 лет. 9 Любители или любители деревообработки, как правило, старше профессионалов (средний возраст приблизительно 50 лет). 4 , 9 Регрессия Пуассона, учитывающая возраст, опыт, вид работ по деревообработке и обучение, показала, что любительский статус является значимым предиктором травмы (р <0,0001). 9 Несмотря на это, травмы, связанные с работой и не связанные с работой, следуют схожему типу травм, восстановительному курсу и стоимости ухода. 7

Третья и наиболее заметная группа лиц, пострадавших от настольных пил, - это несовершеннолетние, получившие травмы на школьных курсах по мастерской. В продольной выборке неопрофильных столовых пил травмы только 3% выборки составляли несовершеннолетние, но почти половина из них были ранены в школе. 4 Это особенно интересно в свете того факта, что согласно правилам Министерства труда США несовершеннолетним не разрешается использовать механические деревообрабатывающие инструменты или пилы, металлообрабатывающие станки или штамповочные машины на рабочем месте. 14 Тем не менее, это оборудование регулярно используется детьми в возрасте от 11 лет в средней школе, в старшей школе и на уроках промышленного искусства. Проведенное в штате Юта обследование травм в школах показало, что 7% травм произошло в классе магазина, и что 31% травм были вызваны пилами (настольные пилы и ленточные пилы по 12% каждая и 7% другими пилами). 15 Неправильное использование оборудования было указано в 38% случаев. Раненые ученики были в основном в 8 и 9 классах (42%) и были преимущественно мужчинами (87%). Среднее время, пропущенное из школы, составляло половину дня (диапазон: 0–36). Пальцы и пальцы были наиболее часто травмированными частями тела (64%), за которыми следовали рука / запястье (13%) и глаз (6%). Рваные раны были самой распространенной травмой (71%). Ожоги (6%) и ссадины (5%) также были отмечены. 15 Двадцать семь процентов раненых студентов проходили лечение в ЭД. 15 Столовые пилы были вовлечены в 15% травм, требующих лечения ЭД. Это выше, чем доля травм, вызванных настольными пилами, что указывает на то, что настольные пилы вызывают более серьезные травмы, чем другие виды оборудования. Семь студентов были доставлены в больницу после травмы класса магазина. Шесть из этих студентов использовали настольные пилы, и в 4 из 6 случаев причиной травмы было названо неправильное использование пилы. Два пациента перенесли ампутацию пальца, и один пациент перенес ампутацию большого пальца; у остальных трех пациентов возникли разрывы рук или пальцев с вовлечением сухожилий, нервов и / или костей.

Бивис и Классен специально рассмотрели травмы рук, которые произошли в классе магазина. Все пациенты были мужчинами со средним возрастом 16 лет (диапазон: 12-18). 6 Шестьдесят процентов травм были вызваны настольными пилами, что привело к 2 ампутациям указательного пальца, 1 ампутации указательного и длинного пальца, а также к разрывам и / или ссадинам различной степени тяжести. Результаты лечения оценивались в среднем через 22 недели (диапазон: 3–66) после травмы и выявляли сенсорный и диапазон двигательного дефицита у пациентов с восстановлением сухожилий, нервов или артерий и чувствительностью у пациентов, получавших ревизионную ампутацию. 6 Эти два исследования показали, что неудачи в классе магазина, хотя и редки, часто приводят к серьезным травмам с последствиями на всю жизнь. Неправильное использование оборудования часто указывается в качестве причины травмы, а это означает, что традиционные меры безопасности могут быть неэффективными для предотвращения травм в этой группе населения.

В общей сложности 12 059 непрофессиональных травм могут быть непосредственно связаны с настольными пилами. Из раненых 4% были несовершеннолетними. Взрослые испытывали травмы рук и / или большого пальца в 86% случаев, тогда как несовершеннолетние получали травмы рук и / или большого пальца в 77% случаев. Дети были значительно чаще подвержены травмам головы, шеи или лица, чем взрослые. 4 Травмы были очень похожи между несовершеннолетними и взрослыми. () Рваные раны были самой распространенной травмой пальца и большого пальца. Переломы и вывихи были немного чаще в педиатрической популяции (15% против 13%). И наоборот, ампутация чаще встречалась у взрослого населения (14% против 12%).

Таблица 2

Повреждения из-за стола, полученные от взрослых и несовершеннолетних пациентов

Всего несовершеннолетних Взрослые n % n % n % Травмы пальцев / большого пальца 10,338 100% 322 3,1% 10,016 96,9% Разрыв 6 593 63,8% 198 65,1% 6 395 63,9% Перелом / вывих 1,304 12,6% 47 14,6% 1,257 12,6% Ампутация 1442 13,9% 40 12,4 % 1 402 14,2% Другое * 999 9,7% 37 11,5% 962 9,6%

Экономическое влияние

Повреждения настольной пилы приводят к значительным затратам как для пациентов, так и для их семей и сторонних плательщиков. По оценкам модели затрат на травму Комиссии по безопасности потребительских товаров США, 2,13 миллиарда долларов в год тратится на лечение травм от контакта с лезвием. 11 Hoxie et al. расчетные затраты на 3 уровня тяжести травмы: незначительные разрывы, ампутации и реплантация или разрывы с повреждением сухожилий, нервов или сосудов. 7 () В целом, у этих пациентов в возрасте от 12 до 90 лет средняя стоимость медицинских услуг (включая начальное лечение, последующее лечение и реабилитацию) составила 22 086 долл. США, а средняя потеря заработной платы составила 8 668 долл. США за 64 средних дня, в которые они были отключены. Работа. 7 Это подтверждается исследованием травматических ампутаций у детей, которое показало, что средняя стоимость ампутаций большого пальца и пальца составляет 23 604 и 21 205 долларов соответственно. 16 Потеря заработной платы также подтверждается данными о компенсациях работников Кентукки 2003 года, в которых сообщается о возмещении расходов в размере 6 752 долл. США и 5 758 долл. США на ампутации большого и пальцевого пальца соответственно. 17

Таблица 3

Средние медицинские расходы, свободное время и потеря заработной платы в зависимости от тяжести травм

Незначительные рваные раны Ампутация Реплантация или рваные раны с ремонтом сухожилий, нервов и / или артерий Медицинские расходы $ 2 906 $ 15 816 $ 40 121 Время без работы (дни) 24 60 125 Потеря заработной платы * $ 2 731 $ 6 790 $ 14 220

SawStop

SawStop - производитель настольных пил, который разработал первую систему пассивной безопасности для настольных пил. 18 Тормозной патрон SawStop прикреплен к нижней части настольной пилы. Этот картридж подает небольшой электрический заряд на пильный диск. Заряд непрерывно контролируется, и когда контакт с проводящим материалом, таким как человеческий палец, уменьшает заряд, лезвие опускается ниже поверхности стола и останавливается. Все это происходит за микросекунды, прежде чем можно получить серьезную травму. 18 Процесс происходит настолько быстро, что его не обнаруживает человеческий глаз - для захвата SawStop в действии необходимо использовать специальные высокоскоростные камеры. 11 SawStop не предназначен для замены традиционных защитных лезвий и безопасной практики, но для добавления дополнительного уровня защиты при резке древесины.

Технология SawStop в настоящее время доступна только на нескольких моделях настольных пил, произведенных самой компанией SawStop. Другие производители не приняли технологию из-за нескольких недостатков. Во-первых, технология дорогая. Потребительские пилы SawStop начинаются с 1599 долларов США за пилу подрядчика и 2299 долларов США за пилу с корпусом. 18 Подобные пилы в популярных в США магазинах бытовой техники стоят от 499 долларов и 1599 долларов соответственно. 19 , 20 Во-вторых, усилие, необходимое для быстрой остановки пильного полотна, повреждает лезвие и тормоз, не подлежащие ремонту, и их необходимо заменять при каждом срабатывании тормоза. Сменный тормоз стоит 70 долларов, а новые пильные полотна стоят от 60 долларов и выше. Тормозные патроны также относятся к конкретным ножам, что означает, что при использовании нескольких ножей необходимо приобрести несколько тормозов и установить правильный тормоз при замене ножей. Кроме того, для некоторых специальных лезвий нет тормозов. Наконец, поскольку SawStop зависит от проводимости человеческого тела, тормоз можно использовать только при резке непроводящих материалов. Металл, пластик и, возможно, даже мокрое или зеленое дерево могут привести в действие тормоза. Это потребует дополнительного этапа деактивации тормоза перед тем, как такие материалы будут разрезаны. Однако такая ситуация может возникать не часто. В рассмотренных исследованиях, когда была нанесена травма, древесина рубилась между 71% и 91% времени. 11

обсуждение

Несмотря на пересмотр стандартов безопасности в 2005 году, количество травм, связанных с пилой, остается стабильным и составляет около 30 000 в год. 11 В ревизии 2005 года предлагалось использовать модульные защитные кожухи, разработанные для того, чтобы защитный кожух лезвия оставался на месте во время других видов специальных порезов. Сравнение данных за 2001 и 2008 годы показало, что защита лезвия была на месте, когда имели место 22% и 31% (соответственно) травм и что защита лезвия была снята более чем в 50% случаев. 11 Опыт, похоже, тоже не удерживает травму. В одной выборке из 1000 предметов 37% раненых деревообработчиков сообщили о более чем 10-летнем опыте. 10 Возможно, длительное воздействие приводит к самоуспокоенности или самоуверенности. Также возможно, что деревообрабатывающие компании с большим опытом работы выполняют более сложные или точные разрезы, что потребовало бы снятия защитного кожуха лезвия. Образование также, похоже, мало влияет на риск травм. Пятьдесят один процент раненых деревообрабатывающих предприятий сообщили, что они посещали класс безопасности по деревообработке, а 5% сообщили, что посещали специализированные курсы по столовым пилам. 9

Может потребоваться иной подход к инструкциям по безопасности. Потребители в основном разбираются в технологиях и могут использовать более технологичный метод прореживания. Вместо длинных письменных материалов или курсов, которые трудно уместить в плотный график, можно создавать DVD-диски или веб-подкасты. Добавленная способность наблюдать, используя собственную пилу, означает, что методы могут быть интегрированы в информацию по безопасности, чтобы заинтересовать зрителей. Технология SawStop может предотвратить травмы в случае отказа традиционных мер безопасности. Увеличенная стоимость пилы SawStop по сравнению с без SawStop составляет примерно 700 долларов. 18 Даже незначительный разрыв пилы может стоить более 4000 долларов в виде медицинских расходов и потери заработной платы. 7 Присутствие технологии SawStop на рынке понравится любителям деревообработки, которые хотели бы обеспечить более безопасный опыт. Однако есть потребители, которые не будут отдавать приоритет безопасности над стоимостью. По этим причинам может потребоваться использование технологии SawStop на всех новых пилах. Дополнительными соображениями могут быть разработка компонентов SawStop, которые могут быть добавлены к существующим пилам, или предложение стимулов, таких как скидки медицинского страхования, для поощрения покупки продуктов SawStop. ()

Таблица 4

Рекомендации по профилактике травм, связанных с настольной пилой

  • Все новые настольные пилы, приобретенные школами и другими организациями, которые предоставляют несовершеннолетним доступ к инструментам для деревообработки, должны быть оснащены технологией SawStop.

  • Следует учитывать стимулы для покупки SawStop, такие как страховые полисы для здоровья или домовладельцев.

  • Следует рассмотреть альтернативные способы представления информации о безопасности, включая DVD-диски или подкаст, которые объединяют технику и инструкции по безопасности.

Хотя небольшой процент раненых при использовании настольных пил являются школьниками (2–7%) 4 , 15 эта популяция очень выиграет от этой технологии. Опасность несовершеннолетних, использующих настольные пилы, признана OHSA, 14 но дети в возрасте до 11 лет часто используют это оборудование в средних и старших классах лесной мастерской. Несовершеннолетние могут быть более подвержены травмам из-за неопытности, низкого роста и, самое главное, неправильного использования оборудования. 15 Серьезные травмы рук, такие как ампутации, могут иметь далеко идущие экономические последствия для подростков, у которых впереди вся трудовая жизнь. Требование технологии SawStop для всех новых настольных пил, приобретенных для использования в школьных мастерских, предотвратит травмы, которые оказывают влияние на всю жизнь.

Музеи в Москве самые интересные
Музей может быть не только сокровищницей искусства, но и также прекрасным архитектурным объектом. Посещать такие необычные креативные музеи всегда интереснее. Собранные в этих музеях коллекции

Бесплатный вход в музеи Москвы
Среди других бесплатных музеев представлены Галерея Герцена, Музей истории железнодорожной техники, «Дом на набережной», Музей шахмат, Дома-музеи К. Станиславского, М. Булгакова, Музей «Огни Москвы.РЕКЛАМА

Музеи парки и усадьбы Москвы
В ходе Олимпиады участники (школьники и команды школьников) с сопровождающими взрослыми посещают музеи, парки и усадьбы Москвы. Каждый культурный объект, присоединившийся к Олимпиаде, готовит для участников

Музеи Москвы в которых нужно
Музеи изобразительных искусств, современные музеи, краеведческие, музеи-заповедники, художественные — каких только музеев нет в нашей столице. Но в какой музей сходить в Москве? Какие музеи посетить в

Музеи Винницы
Литинский краеведческий музей им. У. Кармалюка Музей расположен в здании известной прежде Литинской крепости – тюрьмы. Тут был заключен герой народа Устим Кармалюк. Крепость имеет статус памятника истории

Научные музеи Одессы
При одесских вузах (а они существуют с конца 19 в.) работает 5 музеев. Туристы туда никогда не заглядывают: такие музеи себя не рекламируют, материалов о них вы не найдете в информационных туристических