- Класіфікацыя желчегонных сродкаў
- холеретікі праўдзівыя
- сінтэтычныя холеретікі
- Сродкі расліннага паходжання
- Гидрохолеретики
- холекінетікі
- Холеспазмолитики
- Сведчанні да ўжывання
- супрацьпаказанні
У лячэнні хвароб гепатабіліярнай сістэмы шырока выкарыстоўваюцца желчегонные прэпараты пры дыскінезіі жэлчэвыводзяшчіх шляхоў. Лекавыя сродкі гэтай групы ліквідуюць застой жоўці ў бурбалцы, купіруюць боль і запаленне. Такіх прэпаратаў шмат, і важна разумець, як яны ўплываюць на функцыянаванне органаў ЖКТ.
Класіфікацыя желчегонных сродкаў
Кожнае лекі мае свае асаблівасці, механізмы ўздзеяння і правілы выкарыстання. Тып дыскінезіі ўплывае на выбар лекавага сродку. Прэпараты можна ўмоўна падзяліць на некалькі асноўных груп, якія выкарыстоўваюцца пры захворваннях жэлчэвыводзяшчіх шляхоў:
- холеретікі, якія павялічваюць выпрацоўку жоўці;
- холекінетікі, стымулюючыя вывядзенне сакрэту з бурбалкі ў прасвет кішачніка;
- холеспазмолитики для раскрыцця жоўцевых шляхоў і зняцця спазму;
- прэпараты на аснове раслін;
- група гидрохолеретиков і мінеральная вада.
Прэпараты холеретікі могуць быць праўдзівымі, вырабленымі з расліннай сыравіны. Сінтэтычныя лекі атрымліваюць спосабам арганічнага сінтэзу.
холеретікі праўдзівыя
Желчегонные прэпараты пры дыскінезіі жэлчэвыводзяшчіх параток прадстаўлены вялікай групай праўдзівых холеретікі. Іх дзеянне складаецца ў стымуляцыі выдзялення жоўці. Прыгатаваны прэпарат з жывёльнага ці расліннага сыравіны, у яго аснове жоўцевая кіслата.
Гэта лекавыя сродкі на аснове высушанай жоўці: Аллохол , Лиобил, Вигератин, Холензим, Холафлукс. Дадаткова яны ўтрымліваюць тыя ці іншыя раслінныя кампаненты: экстракт крапівы, ферменты, вугаль актываваны. Пры ДЖВП яны не толькі павялічваюць выпрацоўку сакрэту печанню, але ўзбуджаюць страваванне і памяншаюць закісанне ў кішачніку.
Холеретікі на расліннай аснове рыхтуюць з лекавага сыравіны. Гэта кукурузныя лычыкі, сухацвет пяшчаны, піжма і іншыя. Лячэнне дыскінезіі жэлчэвыводзяшчіх параток праводзяць з дапамогай холосас, Фебихола. Шырока распаўсюджаныя сродкі Фламінія, Танацехол, Флакумин, Конвафламин.
сінтэтычныя холеретікі
Для атрымання хімічнага прэпарата, які спрыяе павелічэнню прадукцыі жоўці, выкарыстоўваюць метад сінтэзу. Арганічныя кіслоты прэпаратаў паступаюць у кроў, затым вылучаюцца ў жоўць. Яны валодаюць больш магутным дзеяннем, якое абумоўлена рэакцыяй слізістай на іх паступленне. Прэпараты ўзмацняюць адток жоўці і папярэджваюць яе застой. Для лячэння дыскінезіі ўжываюць Никодин, Циквалон, Оксафенамид.
Прэпараты выконваюць холеретическое, холекинетическое, супрацьзапаленчае і бактэрыцыднае дзеянне. Іх можна прымаць пры комплексным лячэнні функцыянальных расстройстваў печані, гастрытаў, энтэрыту у дарослых.
У рэчаіснасці класіфікацыя прэпаратаў мае ўмоўны характар. Большая іх частка валодае адразу некалькімі эфектамі. Яны не толькі павялічваюць вылучэнне жоўці, здымаюць спазм параток, адбываецца нармалізацыя халестэрыну і складу жоўці.
Сродкі расліннага паходжання
Лячэнне дыскінезіі часта праводзяць сродкамі на аснове лекавых раслін. Гэта такія травы, як дымянка, дзьмухавец, сухацвет, гародніна артышок, расліны: болдею і куркума. Напрыклад, сіроп холосас выраблены на аснове шыпшынніка. Кукурузныя лычыкі прысутнічаюць у прэпараце Инсадол, Фебихол утрымлівае ў сабе куркуму.
У некаторых лекавых сродках выкарыстоўваюць адразу некалькі раслін. Можна вылучыць такія медпрэпараты, як Уролесан, Холагол або Травохол. Разам з асноўнай функцыяй такі сродак памяншае боль і здымае запаленне. Акрамя экстрактаў і выцяжак з расліннай сыравіны, гэты тып прэпаратаў можа ўтрымліваць біялагічныя дадаткі. Напрыклад, у склад сродку ўваходзіць адразу тры танізавальных лекавых кампаненты: кітайскі лімоннік, жэньшэнь амерыканскі і элеутерококк.
Народныя парады заснаваныя на выкарыстанні адвараў, настояў і настоек лекавых желчегонных раслін, такіх як святаяннік, шалфей, кветкі рамонка, перачная мята, карані Салодкая і валяр'яны, трава сардэчніка, насенне кропу. Сыравіну можна выкарыстоўваць па асобнасці або прымаць адвары лекавых збораў. Желчегонное дзеянне аказваюць сокі гарбузы, морквы, салеры.
Гидрохолеретики
Прэпараты пры дыскінезіі жэлчэвыводзяшчіх шляхоў з дапамогай воднага кампанента павялічваюць колькасць сакрэту, зніжаюць яго гушчыню і глейкасць. Гэтыя лекі ў сваім складзе маюць саліцылатаў і валяр'яну, сюды ж можна аднесці мінеральную ваду: Моршинская, Нафтуся, Есентукі, Смірноўскі, Славянская. Дзеянне іх заснавана на раздражненні сценак кішачніка, што ўзмацняе прыток жоўці.
Прэпарат-гидрохолеретик напітваешся жоўцевая фермент вадой і адначасова перашкаджае адтоку вадкасці і электралітаў з бурбалкі і жэлчэвыводзяшчіх шляхоў у пацыента. Мінеральныя солі павышаюць шчыльнасць жоўці, вада разводзіць яе, папярэджваючы ўзнікненне камянёў. Прымаць мінеральную ваду варта без газу, злёгку цёплай, за 30' да ежы. Склад соляў, працягласць прыёму і іншыя рэкамендацыі звычайна пазначаны на бутэльцы.
холекінетікі
Гэты тып лекавых сродкаў расслабляе жоўцевая пратока і сфінктары, ўзмацняе маторыку бурбалкі, стымулюе выпрацоўку ферментаў. Калі дыягнастуецца дыскінезія жоўцевыводзячых шляхоў, прэпараты гэтай групы выкарыстоўваюць для правядзення інструментальных метадаў абследавання, комплекснага лячэння дыскінезіі і халецыстыту. Іх часцей прызначаюць пацыентам, якія маюць гіпатанічны выгляд дысфункцыі.
Холекінетікі спрыяюць своечасоваму вызваленні жоўцевай бурбалкі. Яны дзеляцца на прэпараты здымаюць спазмы, якія спрыяюць раскрыццю сфінктара Одди і лекі, якія ўзмацняюць перыстальтыку бурбалкі. Да такіх прэпаратаў ставіцца Многоатомные спірты, сарбiтол, сульфат магнію, ксіліт, сродкі на аснове барбарыса, алей, а таксама некаторыя сінтэтычныя прэпараты, якія адначасова з'яўляюцца желчегонным сродкамі і холекінетікі.
Холеспазмолитики
Дыскінезія жоўцевай бурбалкі часта патрабуе выкарыстання спазмалітыкі, так як парушэнне працы органа суправаджаецца болевым сімптомам. Асабліва часта холеспазмолитики ўжываюць, калі развіваецца дыскінезія жоўцевай бурбалкі гіпертанічнай формы. Прэпараты гэтага віду бываюць сінтэтычнымі і на расліннай аснове.
Натуральны спазмалітыкі - гэтыя лекі прыроднага паходжання, напрыклад, настойка мелісы, мяты пералікаў, дзівасіла, купальніку, а таксама сродак Холагол.
Сінтэтычныя спазмалітыкі - гэта Но-шпа, папаверын, Эуфиллин, а таксама Дротаверин і Мебеверин. Каб знізіць тонус цягліц сфінктара, паказаны нифедипин - выкарыстоўваецца адна таблетка тройчы ў дзень. Лекі прызначаюць сімптаматычна, невялікімі курсамі для зняцця болевага прыступу. Нядрэнны эфект назіраецца пасля электрафарэзу з новакаінам або магнезіі. Працэдуры здымаюць спазмы, ухіляюць болевыя адчуванні.
Сведчанні да ўжывання
Сродкі выкарыстоўваюць пры хваробах печані, жоўцевай бурбалкі і яго параток. Дысфункцыя жоўцевых шляхоў ў хворых мае дзве формы: гіпертанічны і гіпатанічны тып. Таму кожны выгляд патрабуе пэўнага падыходу і выбару адпаведных прэпаратаў. Пры дыскінезіі па гіпертанічным тыпу часцей прызначаюць холеспазмолитики.
Желчегонные сродкі выкарыстоўваюць пры парушэнні адукацыі жоўці, калі печань не выконвае свае функцыі. У гэтым выпадку прызначаюць холеретікі, якія стымулююць выпрацоўку сакрэту. Калі ўзнікаюць цяжкасці з прасоўваннем жоўці па параток, ужываюць холекінетікі. Часта непраходнасць спадарожнічае захворванняў печані, таму шматлікія прэпараты выконваюць двайную ролю.
супрацьпаказанні
Катэгарычна не вырашаюцца да прыёму желчегонные сродкі пры гепатытах, жоўцевакаменнай хваробы, панкрэатытах. Прэпараты павялічваюць нагрузку на печань, а колькасць антыаксідантаў рэзка скарачаецца. Па гэтай жа прычыне можа пагоршыцца стан пацыента з цырозам печані, сіндромам раздражнёнага кішачніка.
Не рэкамендуецца прыём желчегонных сродкаў як спосаб для пахудання. Вельмі асцярожна варта выкарыстоўваць лекавыя расліны і разнастайныя народныя спосабы для ачысткі печані. Перад прыёмам трэба азнаёміцца з інструкцыяй, правільна выконваць рэкамендацыі па падрыхтоўцы, выконваць прапорцыі і дозу прэпарата.
